医院进行问诊的时候，医生可能会建议大家做一下心脏造影，但很多人对于心脏造影并不了解，也不知道它是用来检查什么的，有没有危险性，如果做完心脏造影后需要休息多长时间等等，都是大家迫切想要知道的问题。所以今天我就跟大家来科普一下关于心脏造影的问题。那么心脏造影其实就是把一根导管插入到大家的主动脉里面，之后通过注射造影剂来使x射线可以观察血管和心脏的形态。
心脏造影主要检查的是哪方面疾病呢?实际上主要是用来判断大家是否存在冠状动脉粥样硬化的症状，而且如果从心电图中可以明显看出心肌缺血的症状，患者就需要及时的做冠状CT，查明冠状血管的管腔狭窄程度如何。因为如果血管狭窄超过了75%以上，有可能会给患者带来极大的安全隐患，比如说会发生急性的心肌梗死。
心脏造影有没有风险性呢?当然有，任何手术都不可能一点风险都没有，不过心脏造影手术中的风险性并不高。主要有以下5个方面的风险，第一可能会让穿刺的部位发生局部出血或血管损伤的症状，稍微严重一些就有可能会出现血管痉挛或者动脉闭塞。第二个是由于造影剂引起的损伤，因为可能有些患者会对造影剂过敏，于是会出现过敏性休克。此外因为造影剂需要通过肾脏来代谢出，所以有可能会对肾脏产生一定的伤害。第三是冠状动脉方面的损伤，在放置导管的过程中可能会导致冠状动脉发生血肿的症状，由此也可能引起急性的血管痉挛或主动脉夹层等状况。第四是情况比较严重的心律失常，可能有些患者会出现房颤或者心脏停搏的状况。
虽然以上这些风险听起来比较严重，但实际上在规范的操作下，几乎不会出现太大的危险。那么接下来我们来说一下做完心脏这样以后需要休息多长时间。在没有特殊情况发生时，做完心脏造影的患者只需要将手腕加压包扎，时间一般在6个小时以上，所以第二天就可以出院而且不会有什么身体上的影响，唯一需要的就是多喝水方便造影剂的排泄。还有一些心脏造影是从腿部的股动脉进行穿刺的，那么这些患者在做完心脏造影后就不能下地，必须在床上躺12个小时到24小时之间，才可以下地活动。而做完心脏造影科之所以需要休息这么长时间主要是为了预防动脉出血。
那么哪些人需要做心脏造影检查呢？
1、心肌梗死：急性心肌梗死是心脏血管突然堵塞，这是必须分秒必须，需要马上开通血管。要开通血管先得找到哪一根血管堵塞了？堵塞在哪里了吧。所以必须先造影发现堵塞部位。
2、药物无法控制的心绞痛：心绞痛比较严重，吃药控制不住，说明狭窄很厉害，这时候需要造影看看哪个血管严重狭窄，根据狭窄程度决定要不要支架或搭桥。
3、有严重冠心病的证据：A、运动试验阳性，B、冠脉CT提示重度狭窄，C、心电图提示有动脉的STT改变，证明有心肌缺血，D、新发的完左。
4、4种不明原因：不明原因的心肌病，不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛。
5、部分心脏病手术前：先天性心脏病或瓣膜病手术前有时候需要造影排除心血管疾病。
6、猝死生还，怀疑心源性猝死者。
专家简介刘同库
主任医师
二级教授硕士研究生导师
医院名誉院长心内科首席专家
北华大学医医院心脏中心主任，医院心血管内科主任吉林市心血管分会主任，定期来院开展DSA冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张术、支架植入、心脏起搏器安装等心血管疾病介入治疗技术。已发表学术论文篇；获吉林省科技进步成果奖5项。主编《临床诊断学》，参编《现代心脏病学》、《心脏病学进展》等多部学术著作。
坐诊地点医院
一楼导管室
坐诊时间每周三
上午8:00--11:30
预约电话--
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