血液病注意感染
感染是血液病常见并发症,感染不但会延长患者的住院时间,增加患者经济负担,危害患者健康,严重者会危及患者的生命。很多患者及家属很疑惑:—直在积极治疗,怎么还会出现感染呢?
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免疫功能降低:体液免疫的源头是b淋巴细胞,细胞免疫的源头是t淋巴细胞。作用分别为增强噬菌抗体和控制细胞内细菌和病*。大剂量的放化疗不仅可导致粒细胞下降,而且也可使淋巴细胞减少,进而抑制细胞免疫和体液免疫,易导致细菌及霉菌感染。
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菌群失调:免疫功能低下的血液病患者使用足量广谱抗生素和免疫抑制剂时,易导致免疫功能失调,造成二重感染。这是—种比较危险的现象,因为引起新感染的微生物大多是肠道杆菌、假单胞菌属念珠菌属或其它真菌类,常对多种药物耐药而现有的抗生素对该类微生物难以控制,因此有较高的死亡率。
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消化道黏膜损伤:消化道粘膜属于增殖型组织,易受到放化疗的影响,在大剂量化疗后对其损伤较重,常导致口腔及胃肠道粘膜损伤及溃疡,细菌及霉菌易透过粘膜屏障进入体内而致病。
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感染与粒细胞减少密切相关:血液病患者感染的发生与粒细胞减少持续的时间密切相关。再生障碍性贫血、MDS、白血病、放化疗期间及骨髓移植前预处理时,都是感染高风险时期。
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