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TUhjnbcbe - 2021/5/27 21:52:00
在抗击新型冠状病*感染肺炎这场没有硝烟的战役中,广大护理人员坚守岗位,默默奉献,面临着被病*感染的风险,承担着高风险、高技术要求的护理工作。在疫情面前,护理人员和普通人一样也会感到焦虑,恐惧,压抑。患者如果出现的心理问题,护理人员会给予心理护理。但护理人员自身的心理困扰往往容易被忽视,及早识别和进行干预,能够有效保持情绪稳定,保持抗击疫情工作的连续性。医院领导非常关心我院护理人员的心理健康,中山一院春医院领导的指示,撰写了护理人员心理自助方法,以帮助大家调适心理状态、促进自我心理防护。

一、临床护理工作中的应激源

在应付疫情的临床护理工作中,护理人员常见的应激源有:

(1)被感染风险;(2)护理工作高负荷强度和劳累;(3)专业技术是否熟练与独立处理护理问题的考验;(4)面对重症患者、甚至死亡的无助、自责;(5)对家人牵挂和担心;(6)密闭环境多重防护带来各种不便等。

二、疫情防控期间有可能出现的心理

焦虑、恐惧,通常以睡眠障碍发生率最高;担心被感染、担心个人处理患者能力。疑病症状、孤独感、抑郁,倦怠,甚至职业耗竭,或者偏激愤怒;严重时会出现急性应激反应或创伤后应激障碍。

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病例举例

(1)护士小A原来在心血管病房工作,疫情暴发以后,医院护理人员严重不足,医院临时抽调他进入感染科隔离病房。

小A进入隔离病房以后,开始很是紧张,总是担心自己被感染,有时候感到失去方向感,思维变得缓慢,注意力不能集中,产生抑郁情绪,有时还会对患者或同事发火,发火后又产生内疚感、自责,无法做治疗决定,觉得自己什么也做不了,完全无用。

还伴有睡眠问题,难以入睡。身体有时会不自主发抖,伴有头痛、胃肠道不适感等。这实际上是因为突然换到隔离病房环境,而产生的急性应激反应。

(2)护士小B在发热门诊工作,接待了一位确诊新型冠状病*感染的肺炎的男性中年患者,情绪比较易激惹,患者进入隔离区后对治疗效果不满意,对医护有意见,有一次小B进入病房给患者打针时,患者突然扯住护士隔离衣,大声喊叫“你们为啥穿着隔离衣,我都是被别人感染的,我要死了!”

小B快速挣扎着逃离病房,但是止不住全身发抖,刚才一幕不断在脑海闪现,不敢再进入这间病房,而且出现晚上做噩梦,白天容易被惊吓,注意力不能集中,难以持续工作,持续数日仍然不能缓解。这就是所谓的创伤后应激障碍。

参考病例:《新型冠状病*感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》人民卫生出版社..1

三、心理自助方法

1、正视疫情理性对待

由于疫情发展迅猛,不断出现的危重病例和未知持续多久的高强度、高负荷的工作,容易使护理人员产生恐慌、焦虑,甚至悲观情绪,导致认知能力下降、容易偏听偏信。在给个人带来沉重的心理压力的同时,也会降低医疗救治的工作质量与效率。理性、客观认识疫情信息可以帮助稳定情绪。要对媒体中夸大感染风险和渲染威胁的信息保持质疑,注意与国家权威媒体、专业宣传的信息相比较。不信谣不传谣,不过度查阅相关信息,以免引起或加重恐慌。

2、接纳自我,坦然面对

在面对未知的应激状态下,出现焦虑、紧张等心理理反应,或者由于高强度的工作,出现烦躁情绪,都是正常的。接纳当下自己的心身反应,做自己应该做的事,反而会缓解这些不良的情绪困扰。如在进入隔离区工作初期,由于环境的不熟悉导致工作不顺手,绝大多数护士感到有压力甚至紧张。工作中也遇到一些困难,如在穿隔离衣,戴手套及戴防护镜的情况下,静脉输液时没有做到“一针见血”,使人容易产生挫败感,继之可能会出现沮丧自责和内疚。要记住医学不是万能的,接受不完美和失败是医务人员应该保持的客观认知。疫情控制和患者的医疗救治很多时候不是由医护人员个人能力决定的,还会受到很多其他因素的影响。护理人员应该学会接纳自己的工作能力和表现,做力所能及的事情,避免过度苛责自己,只要尽最大努力去救治患者,无论成功与失败,都应该坦然面对,保持心态平和。这样才能以最佳的心态投入到抗击疫情的工作中。

3、规律生活,放松减压

即使在繁忙的工作中,也要尽量做到规律休息,吃饭,这能保证充沛的体力和精力。在规律生活作息的基础上,采取各种形式的放松方法:

找到放松和娱乐自己的方法如听音乐、看娱乐视频、打游戏、做运动或坚持自己的某些兴趣爱好;进食自己喜爱的食物,在保证足够营养的同时放松心情;此外,可以进行肌肉放松训练,即逐步紧张及放松各个肌群,让肌肉体会紧张和放松的感觉;或者,进行深呼吸训练等,相关指导语和信息在网上可以很轻松查到。

4、调整认知积极暗示

面对看不见的病*,有时会因为过度担心被传染,而出现多疑和灾难化想法,甚至出现胸闷不适等疑病症状。如自身是不是染病了、会不会死、是否传染家人了等。这个时候需要我们去反问自己的想法是否符合现实,支持和反对的证据是什么,有没有其他可能的解释。通过自我想法分析察觉让自己焦虑的想法的不合理性,用更理性的想法替代之,可有效缓解焦虑情绪。同时也要给自己一些积极的暗示,帮助自己战胜恐惧。

5、加强交流寻求支持

通过电话、
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