夜班最怕什么？当然是急症！夜班被护士姐姐叫起来，又不能一直打扰主任和你一起做仰卧起坐，只能咬着牙硬着头皮去理清思路给予处理。平时有问题找主任问，夜班有问题怎么办？当然是掏出自己的小本本了！笔记在手，夜班不愁！Q：呼吸困难怎么快速判定病因？A：若吸气性呼吸困难伴三凹征，应考虑存在气道狭窄或梗阻，应快速处理。若呼吸困难伴有哮鸣音，一般考虑支气管哮喘。如果是突发呼吸困难伴一侧患侧胸廓饱满、呼吸音减弱或消失，要考虑气胸。一般有心动过速、奔马律、瓣膜杂音的患者为心源性呼吸困难。Q：COPD急性加重怎么治疗？
A：对于COPD急性加重，首选短效吸入β2受体激动剂（SABA），可联合使用短效抗胆碱能药物（SAMA）。维持治疗首选长效支气管扩张剂，应在出院前尽早开始使用。
Q：重症社区获得性肺炎，可以用糖皮质激素吗？
A：急性期合并有感染性休克的SCAP、存在过度炎症反应以及肾上腺功能不全者可用糖皮质激素。而对于不合并感染性休克的重症肺炎患者，不常规推荐糖皮质激素使用。Q：闭合性气胸什么时候不需要抽气？A：积气量小于该侧胸腔容积的20%以下，可以不需要抽气。保守治疗，镇静镇痛即可。
然而笔记本，记的东西虽然常用，但是都比较零碎。就算是翻的很熟练，也不能给你提供一个完整的临床思路，具体怎么处理夜班急症，还是要靠自己的思维判断。
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