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TUhjnbcbe - 2020/10/7 9:30:00

有这样一群特殊的男宝宝,他们磕不得碰不得,像易碎的“玻璃人”一样。所以家长对他们管得特别严——不准爬上爬下,不准舞刀弄棒,不准出门玩耍,不准奔跑打闹……这样的童年生活真是无趣。即便这样,危险依然存在。他们的关节、软组织和肌肉随时可能出血,11级的疼痛如影随形。如果不及时加以治疗,很容易发生关节变形,严重的可能致残,甚至死亡!出血,是这些男宝宝挥之不去的噩梦。这些男宝宝就是血友病患者。

为啥血友总是男宝呢?

精妙的凝血瀑布反应

人血中含有多种参与凝血的物质:多种凝血因子、凝血酶、纤维蛋白原和血小板等。在正常情况下,凝血反应是不允许发生的,因为那会形成血栓,阻塞血液循环的通道,情况严重的足以致命。但如果遇到出血的非正常情况,凝血反应就非常必要了——在出血处形成的血栓,将有效堵塞创口,避免血液过多流失。所以,人体的凝血机制必须非常精妙,只允许在发生出血的特殊情况下开启。

健全的凝血机制是这样运作的:一旦发生出血状况,凝血因子率先做出反应。首先被激活的是12因子,然后是11因子、9因子、8因子……一个因子反应之后才能激活下一个因子,像是击鼓传花,又像是被推倒的多米诺骨牌,最终促使纤维蛋白原形成絮状物,把众多细碎的血小板和大块头的红细胞包裹起来,形成一个大块的血栓,堵住血管创口,止住失血。这个过程被称为凝血瀑布反应。

如果其中某一个环节缺失了,就像排好的多米诺骨牌被抽掉了一张,将导致凝血失败,无法正常止血。我们的血友宝宝就是这样,在他们的血液中天生缺少8因子或9因子,凝血机制不健全,遇到出血的情况将会非常危险,一点点小伤就有可能致命。其中,血友病A缺少的是凝血因子VIII(8),约占血友病的85%;血友病B缺少的是凝血因子IX(9),约占15%。

重男轻女血友病

科学家研究发现,血友宝宝之所以缺少凝血因子,是因为他们的X染色体上一个负责编码凝血因子的基因发生了突变。

我们知道,人有两条染色体,分别遗传自父亲和母亲。男性是XY,女性是XX。男性只有一条X染色体,只要X染色体上的这个基因有缺陷,则必然发病;而女性有两条X染色体,如果仅有一条出现问题,将会成为携带者,并不发病。由于女性两条X染色体同时发生凝血基因障碍的概率非常非常低,所以血友病可以说是一种男孩病。

无家族史也可能患血友病

血友病是一种X染色体隐形遗传疾病,但归根结底是因为基因突变造成的,所以有大约三分之一的患者并没有家族史。换句话说,谁家的男孩都有可能得上这个病,只是几率大小的问题。

根据人口流行病学统计结果,在通常情况下,每名男婴当中就会出现1名A型血友病患者,每3万名男婴当中就会出现1名B型血友病患者。若再考虑到血友病婴儿的存活率较低,人群中的实际发病率约为万分之一左右。按照这个比例来计算,中国应该有8-10万名血友病患者。

捐献血浆至关紧要

病因清楚了,治疗方案就非常明确了:只要向血友的血管中注射缺失的那种凝血因子,使之达到与正常人一样或接近的水平就能正常凝血。这种治疗方法被称为替代治疗。

但是,由于凝血因子的半衰期很短,仅有十几个小时,所以替代治疗的效果取决于用药量。若在患者出血时用一点,称为“按需治疗”;如果平时也用一点儿,使凝血因子的含量达到与正常人一样或接近的水平,那么即便发生出血的特殊状况,患者的凝血机制也能正常运作,这就变成了“预防性治疗”。目前许多发达国家已经做到了“预防性治疗”,我国也提出了年达到“零出血”的目标。需要的只是数量充足、稳定供应的凝血因子。

年出生的英国血友患者亚历克斯·多塞特,是一名职业自行车选手,是目前世界上骑行速度最快的人。

血友男宝们终生依赖的凝血因子从哪里来呢?答案是——健康人捐献的血浆。在健康人的血浆中含有正常含量的8因子和9因子,通过先进的血浆加工技术,可以提取出相应的“凝血因子浓缩物”——血友男宝们的救命药。

捐献血浆,能给血友男宝一个没有出血、疼痛、残疾和夭亡的正常人生。您还在等什么呢?

从未有任何一项其他活动能像献血浆这样——如此简单易行,使得平凡如同你我的普通人也有机会,对如此众多的生命产生关乎生死的重大影响!

献血浆,救人命,至关紧要!

点滴之爱,再生之德

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