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TUhjnbcbe - 2025/1/5 21:48:00
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临床中,由于各种药物中毒不同的药理作用、中毒剂量以及给药途径不同,其表现也千差万别。

其中,有些药物中毒起病急骤,常表现为急性昏迷、抽搐等,及时有效的急救措施可改善部分患者预后。那么,常见的急救措施有哪些呢?

急救措施一:洗胃

洗胃术是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次。

洗胃的目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为胃部手术及检查作准备。对于急性药物中毒,洗胃是抢救生命的关键。

1、催吐洗胃术:这种方法适用于神志清楚,具有呕吐反射且能合作的急性中毒者。

2、胃管洗胃术:对于某些病情较重或者躁动的患者,可在压舌板、舌钳等器械协助下放置口含管,迅速插入胃管。

洗胃需遵循以下注意事项:

1、急性中毒应从速采用口服催吐法,以减少毒物吸收。

2、如果服下的毒物不明,应当抽取胃内容物及时送检。

3、昏迷患者进行洗胃需去枕平卧,头偏向一侧,以免分泌物误吸而引起窒息。

4、必须严格掌握每次灌洗量,即~ml。

5、洗胃中应当密切观察患者的病情变化,配合抢救。

6、对于幽门梗阻患者应在饭后4~6小时或空腹时洗胃,记录胃内潴留量。

7、电动吸引器洗胃时应注意保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。

急救措施二:建立人工气道

多种药物中毒,如镇静催眠药物等可导致昏迷、呼吸中枢抑制,急性呼衰是患者的重要死亡原因。

因此,危重患者通常需要建立人工气道,而经口气管插管是最常用的人工气道技术。

急救措施三:机械通气

急性药物中毒常合并急性呼吸衰竭,此时在建立人工气道后,常需要机械通气进行呼吸支持。

比较常用的几种模式有容量辅助/控制(A/C)通气;压力控制通气(PCV)模式;同步间歇指令通气(SIMV);压力支持通气(PSV)模式等。

急救措施四:血液净化

血液净化是治疗急性中毒的有效疗法之一,常用方式包括血液透析、血液灌流或血浆置换。

1、血液透析:中毒12小时内透析效果较好,但对脂溶性强的药物疗效欠佳。

2、血液灌流:将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。目前,血液灌流在急性中毒的抢救中应用是最为广泛的。

3、血浆置换:一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。

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