２月17日晚19：07时，72岁患者王老伯，因心前区医院急诊科就诊，急查心电图结果：急性广泛前壁心肌梗死。患者入院后发生心源性休克，反复出现室颤,心脏电风暴发作，血氧饱和度进行性下降,血压下降，意识丧失,急诊科黄子实医生立即行心肺复苏、电除颤、镇静、气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施，并请心血管内科急会诊。患者室颤反复发作，黄子实医生给予除颤三次，在医护人员共同努力下，病人抢救成功，恢复窦性心率。患者的生命体征虽然恢复了,但病情还在持续加重,整个人依然处于岌岌可危的状态。接到急诊科会诊通知后，心血管内科一病区张斌主任对老人的病情高度重视，会诊医生张康林立即赶到急诊科，积极耐心反复与患者家属沟通，患者随时有再次心跳骤停的危险，除非能紧急实施主动脉球囊反搏(IABP),然后冠脉介入开通血管,才可能有一线生机。同时，张斌主任第一时间带队启动导管室，副主任医师汪伟、护士长祝雨、副护士长涂思、介入治疗室护士医院，随时为患者做好置入必要的生命支持设备及抢救准备。在征得家属同意后，急诊科医生黄子实和护士将患者护送至导管室，汪伟和张康林两位医师立刻为患者行主动脉内球囊反搏术(IABP),稳定了患者的血压,患者在IABP的支持下血运重建，造影显示患者前降支近段急性完全闭塞，手术医生立即行球囊扩张支架植入术(PCI)，开通犯罪血管，血流通畅，成功的挽救了患者的生命。术后在主动脉球囊反搏仪的支持下，病人被医护人员小心呵护着送回心内科一病区CCU监护病房。此时已是深夜,CCU内依旧灯火通明，医生和护士们都在紧张地围着王老伯忙碌着。功夫不负有心人,经过一夜的精心守护,患者病情和各项指标稳定，18日早上,王老伯成功撤离了IABP治疗，生命体征平稳，转危为安。医院胸痛中心建设三年多以来,全体医护人员不分昼夜，默默付出，挽救了大量生命。该患者三次电除颤，主动脉球囊反搏技术IABP加急诊PCI手术，从急诊科到心内科、导管室、CCU的无缝衔接，再次体现了胸痛中心救治及时高效的优越性,造福患者、造福社会,为全区人民打造出一条便捷、高效的绿色救治通道!
急性心梗发生时
如何应对？
急性心梗成功抢救的三道关
01
患者：有心梗危险因素的人，一旦出现胸痛等症状应立刻停止任何活动，可含服硝酸甘油（服用前要测量血压，如血压低则不要服用），如持续15分钟以上不缓解，应立即拨打急救电话；
02
救护车：急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院；
03
医院胸痛中心团队：到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
心梗急性发作，患者可以通过微创介入治疗及时开通血管，挽救生命。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注，让心脏重获血液供应。
黄金分钟并非指超过了分钟就无意义。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，这个时候溶栓和支架介入治疗的效果相当，能显著减少心肌梗死范围；12小时内首选心脏支架支架治疗，如果病人症状持续不缓解，在24h内也是可以进行再灌注治疗的。总的来说，越早进行再灌注治疗，并发症越少，患者后期生活质量更高。
温馨提示寒冷刺激血管痉挛，发生血管闭塞可诱发心梗，所以心脑血管疾病患者冬天要注意保暖，避免早晚温度很低的时候外出锻炼，及时添减衣服；避免感冒受凉。
来源
医院
编辑
张茜
责编
彭云胜吴九云
编审
万辉
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