北京酒渣鼻医院那里好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210310/8733705.html之前看到一条评论,感觉临床着实不易:心电图确实像股市一样起起伏伏,让人琢磨不透。很多老师说,教材心电图内容零散,临床理论差异太大!患者可从不按教科书生病。其实临床如何看一张心电图,主任医师有「万能判读5步法」:视频来源:《手把手教你快速读懂心电图》简单总结如下:主导心律是什么?有没有激动起源异常?有没有激动传导异常?其他形态描述起搏功能描述
当然大家可能会吐槽:「别说5步法,各种口诀都看过了,拿到病人的心电图还是不知道怎么套用。」
别急先看看这张心电图如何判读???自我测试图源:丁香公开课系列课程「心电图的危急值解读」大家看到心电图可能一眼觉得:「这不就是典型的红旗飘飘ST段抬高吗,没啥异议!」但只做出这个诊断,并不全面!图源:soogif我们还是应该从心电图规范诊断4个问题入手:主导心律是什么?是否窦性心律,心率有多少次,是慢了快了还是不齐的?激动起源异常吗?有没有室性早搏、房性早搏或者其他的起源异常?激动传导异常吗?有没有三度房室传导阻滞?其他形态描述:心电图能诊断什么?可以描述什么?不能诊断但能高度结合临床的是什么?
?心电图解读
窦性心律,心率约60次/分;P波于I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,振幅、时限正常;P-R间期正常;V1~V6ST段抬高大于0.2mV,T波直立。I、aVL导联ST段抬高大于0.1mV诊断:窦性心律、胸前导联ST段抬高、急性广泛前壁心肌梗死可能(结合临床)而这也符合心电图危急值的情况之一:??符合急性心肌梗死或变异型心绞痛样的心电图改变;??提示超急性期心肌梗死的心电图改变对疑似STEMI胸痛患者,应在医疗接触的10min内完成心电图检查(下壁心肌梗死时需加做V3R~V5R和V7~V9,成为一个十八导联的心电图)。需要注意的内容包括:如早期心电图不能确诊时,5~10min重复测定。T波高尖可出现在STEMI超急性期。与既往心电图进行比较,有助于诊断。再进一步考虑有创性的检查。-广告-丁香公开课明星讲师医院心内科主任医师李剑,总结多年临床经验,为大家分享:手把手教你快速读懂心电图
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还是来看看主任怎么手把手教你秒杀心电图!
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