我国白癜风知名专家 http://m.39.net/pf/a_5941786.html慢阻肺急性加重是慢阻肺呼吸症状急性恶化，导致需要额外的治疗1。慢阻肺患者每年发生0.5~3.5次急性加重1，据统计中国慢阻肺患者既往1年急性加重率为5.9%2。慢阻肺急性加重可造成诸多不良影响，可增加患者死亡风险、影响肺功能、降低生活质量及运动耐量、增加患者经济负担3。
肺患者死亡的重要因素1，早期识别和预防慢阻肺急性加重是慢阻肺治疗的重中之重，也是GOLD指南中慢阻肺治疗目标之一4。临床中如何早期识别慢阻肺急性加重？6大要点已帮您整理好：
1
急性加重史
急性加重史是未来急性加重风险的重要预测因子，也是临床医生比较熟悉的识别方法，既往发生急性加重的次数越多，未来发生急性加重风险越大5。
2
合并慢性病
研究发现与无其他慢性疾病的慢阻肺患者相比，合并一种或多种慢性疾病的慢阻肺患者更容易发生频繁急性加重（≥2次/年）（4.0%vs.5.9%，P=0.）6。
3
识别诱因
呼吸道感染、吸烟、空气污染、吸入性过敏原、外科手术、使用镇静药物、停用慢阻肺吸入药物治疗、气胸、胸腔积液、充血性心衰、心律不齐、肺栓塞等是慢阻肺急性加重的诱因1。
4
呼吸道症状
频繁咳嗽和咳痰可能增加慢阻肺患者严重急性加重的发生风险7。
5
肺功能检查
随着气流受限程度增加，急性加重发生更频繁、更严重5。
6
实验室检查
血嗜酸性粒细胞计数≥个粒细胞/μL的慢阻肺患者急性加重风险升高8。
通过以上6大方法，可以帮助大家在临床中早期识别慢阻肺急性加重高风险患者，做到早发现早治疗以降低其未来急性加重风险，那么：
1
临床中遇到慢阻肺急性加重高风险患者，正确的诊疗思路应该是怎样的？
2
为患者选择药物时，含ICS类药物（ICS/LABA或ICS/LABA/LAMA）与双支扩剂治疗慢阻肺急性加重高风险患者，哪种更合适？
3
向慢阻肺急性加重高风险患者建议使用高剂量ICS/LABA类药物沙美特罗/氟替卡松(50/μg)时，其两大临床获益是什么？
4
二联药物搞不定时，ICS/LABA/LAMA类三联药物糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗又能否成为你下一步的选择方案呢？
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会议议程
直播时间
/12/:30~12:35
01
11:30~11:35
开场致辞
中医院主任医师李建国
02
11:35~12:00
早期识别和预防慢阻肺急性加重的重要性
?州医院副主任医师周露茜
03
12:00~12:25
慢阻肺高风患者ICS/LABA剂量的选择
医院副主任医师肖冠华
04
12:25~12:35
讨论与总结
中医院主任医师李建国
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