心电图显示：多个导联ST段抬高，T波倒置，特别是V3和V4导联。ST段改变的原因可能是什么？
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急性心包炎
2
急性心肌梗死
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某种正常变异，类似于早期复极化的某种表型
答案及解析
答案：某种正常变异，类似于早期复极化的某种表型。
在Chou博士的《ElectrocardiographyinClinicalPractice》这本书中描述了这种心电图改变，他认为这是一种正常变异，类似于早期复极化这种正常变异。两种情况的区别是，本例心电图的ST段呈拱形、T波倒置，而早期复极化的ST段呈凹性、T波是正的。
这种变异在黑人男性和女性的发生率分别为4%和1%，而在其他种族则非常少见。这种变异还没有正式命名，所以暂时称之为“其他正常变异”。关于这种变异我们的认识还不充分，可能会被误认为是急性心包炎或急性心肌梗死。能够鉴别这些情况的是“其他正常变异”图形后面有个凹形痕迹。这种情况，患者做冠脉造影是正常的。
最新，我看到一例患者一天的心电图是这种图形，而另一天是早期复极化图形。据说，这些患者的心律失常相关死亡的风险更高。如果真是这样的话，就不应该称其为正常变异了。
作者：K.Wang,MD.
医脉通编译自：CanYouExplainTheseST-TChanges?Medscape.May20,.
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