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心电图挑战如何辨认超急性T波 [复制链接]

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01病例介绍

72岁男性,有高血压及冠状动脉病史,诉无力、腹痛及腹泻。体格检查正常。心电图如下/p>02讨论:

该心电图有何异常?

该如何诊断呢?

03解析

心电图显示每个QRS复合前P波(+)正常,PR间期恒定正常,PP间期恒定,频率为60次/分。这是正常的窦性心律。

QRS波较窄,电轴正常。V2导联中的QRS波显示深S波([),V5(])显示高R波。这两个导联的电压是45mm,与LVH一致。导联V2-V4(↓)有轻微的J点和ST升高,这与早期的复极一致,这可能是由于LVH。

V3-V5导联中的T波高且呈尖峰状,但它们是不对称的(┴),因此具有正常的形态,即上升支比下降支慢。T波又高又尖可能是LVH的结果。相反,由高钾血症引起的超急性T波(全身性或局部性,如急性心肌梗死)不仅高而尖,而且在上升支及下降支对称分布。

参考文献:ECGChallenge:AbdominalPainandDiarrheainaHeartDiseasePatient-Medscape-Oct22,.

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??点个“在看”也行??

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