病史回顾
一个46岁男性多囊肾患者，新出现的左臂功能减弱和头痛，心电图检查如下。
问题：这些异常发现的最有可能的病因是什么?诊断分析（点击图片，放大）参考诊断
p>1.窦性心律
2.心电轴左偏
3.大脑T波
4.QT间期延长
分析意见：
如图所示，各导联QRS波节律规整，心率62次/分。每个QRS波群之前有一个P波（+），PR间期稳定（0.16s）。P波在导联Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4~V6上为正向。因此这是一个正常的窦性心律。
QRS波群在Ⅰ导联上为正向，在aVF导联上为负向，在Ⅱ导联上是等电位的经测量心电轴为-30°。诊断为心电轴左偏。
主要的发现是在V1~V3导联上存在显著的深T波（↑）。T波不对称，上行波较陡，下行波较缓（正常T波形态的倒置）。也表明QT/QTc间期的延长（/ms）（?）。
这种模式常在大脑内的疾病出现，例如蛛网膜下隙出血或脑内出血，这时的T波称为大脑性T波。QT间期延长是自主神经失调的结果。5%~10%的多囊性肾病的患者会伴有脑动脉瘤。
今日读图72岁老年男性患者，有明确的慢性阻塞性肺病（COPD）病史，有包/年的吸烟史，由于明显肺功能受阻到急诊科就诊。既往有明显的高血压病病史。在体格检查中，可闻及哮鸣音以及明显使用腹肌辅助呼吸。心血管检查提示心律规则的心动过速。心电图表现如下。
问题：诊断是什么?如何评价这份心电图的异常?
参考诊断，明日送上
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来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷1（基础篇）；出版社：天津科技翻译出版有限公司；主编：菲利普·波德瑞德等；译：李卫华、郭继鸿。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
