“老头子，我胸口闷，喘不上气。”
“老伴儿，我最近经常心悸、头晕，难受。”
生活中，经常有人会出现类似的症状
医院后
医生基本上都会为他们做的一件事
就是做“心电图”
病例介绍
张阿姨最近老是心慌，来医院经过医生初步检查后，判断是心律失常，早搏可能性大，于是建议她先去做一个心电图。结果普通心电图结果正常，发现心肌轻微缺血的现象，并没有发现其他问题。
医生没有掉以轻心，又建议她做一个动态心电图。“我都已经做了心电图了，怎么还要做？”张阿姨犯起来嘀咕。最后在医生的劝说下还是去做了检查。
（图源网络）
结果动态心电图报告出来她却傻了眼：“窦性心律，可见频发早搏，24小时可见房性早搏次，最快心率次，最慢心率61次，平均心率84次”。
张阿姨有些不理解——为什么做了心电图查不出来，做动态心电图就看出来那么多“不正常”？
其实，心电检查有三种方式。
普通心电图
动态心电图
运动平板试验心电图
三种心电图有什么区别呢？
普通心电图，
“精确记录10秒钟”
心电图最常用的两个作用就是检查心肌缺血和心律失常。但普通心电图有一个“小小缺陷”，就是记录下的时间太短，只有10秒钟左右。
这短短“10秒钟”，对于正常人或者轻微问题的患者，也能“管中窥豹”了，但是对于一些有着心脏问题的患者来说，只能记录10秒心跳就显得“捉襟见肘”了。
（图源网络）
除非在这过程中，您的心绞痛或心律失常正好发作，这实在是个“小概率事件”。那么心电图基本都能记录下来，医生就能诊断明确，就知道怎么治疗。
如果在做心电图的当时，患者并没有发病，那心电图肯定记录的是一份正常心电图，医生也就没办法诊断清楚，就会“贻误战机”。
动态心电图，
“忠诚的全天候记录”
之所以叫24小时心电图，因为它能忠实记录24小时心脏的每一次跳动。当患者有明显心脏不适时，可普通心电图又没有找到问题，医生就会请出动态心电图这位“大神”来协助诊断了。
在这24小时当中，无论任何一个时间点，即使半夜发作，也能记录下来每一次心跳，根据发作时间点，查看当时心电图的变化，进而为诊断心肌缺血和心律失常提供证据，为下一步治疗提供证据。
（图源网络）
动态心电图能否代替普通心电图呢？
普通心电图VS动态心电图
目前，动态心电图还不能完全替代普通心电图。
普通心电图
有时候通过普通心电图就能发现的简单问题和诊断，就无需浪费患者的时间和金钱。
普通心电图，被称为‘标准导联’，医生在做的时候，患者是平躺着休息的姿势，每一个位置是固定的。这样的心电图参数稳定准确，对心脏病的初步判断很有价值，特别是心肌梗死后的心电图，波形具有特征性的改变，定位迅速，在检查中一直占有最重要的地位。
动态心电图
动态心电图在测量时，时间跨度大，人是活动着的，受到的干扰因素肯定多。一般用于进一步诊断病情或判断疑难问题才会用到。
总之，尺有所短寸有所长，普通心电图和动态心电图在需要的时候能协同发挥作用，就能为患者更加准确及时地判断病情。
运动平板试验心电图，
“鉴识冠心病的火眼金睛”
简单点说，就是被检查者佩戴心电监护后，在跑步机上进行走步，再加速成慢跑，来观察心电图的变化，通过增加心肌耗氧量，增加心脏负荷，诱发心肌缺血，测定心脏的功能和运动的耐受程度。在无照影检查下，估计出冠状动脉狭窄的程度，既无创、经济，灵敏度又高，在协助确诊冠心病、判断药物治疗效果等等中立下“赫赫战功”！
许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，平时冠状动脉血流量尚可维持正常，没有表现出心肌缺血现象，因此普通心电图完全显示正常。这个时候，就该运动平板试验心电图“闪亮登场”了！
（图源网络）
三种检查
用途各异、互相补充
不能替代
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来源
心功能科
编排
宣传处
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