新生儿嵌顿疝小肠切除10cm，没有造瘘情况下，小不点奇迹般恢复......
“医生，孩子一直哭闹不安，您快看看他……”
近日，只有19天的小婴儿辉辉因入院前1天“无明显诱因出现精神差、右侧腹股沟皮肤红肿伴哭闹不安”等症状，从外院急转入我院新生儿科。
新生儿科陈善昌主任、赵振淮医生接诊了患儿，为其诊察后发现患儿腹胀、右侧腹股沟有一4x5cm大小包块，活动度差，不可回纳，皮肤发红，皮温高，考虑“右侧腹股沟嵌顿疝”。为了进一步诊治，请泌尿外科副主任医师杨长*进行急会诊。
“嵌顿时间越长，肠管坏死的可能性越大，病情紧急，需要立刻急诊手术！”
陈主任和杨主任把辉辉的病情详细的向家属进行了交待，经患儿家属同意后，决定于为辉辉立即行手术治疗，在麻醉科韩红主任和脱立雄主任的大力协助下，为辉辉完成了手术，手术历时3小时，术中疝环口解除，肠坏死行肠切除术，疝囊高危结扎术，患儿最终转危为安。
术后，辉辉在新生儿科进行围手术期监护、积极抗感染、肠外静脉高营养，换药及其他一系列生命体征监护，一周后逐渐开奶，患儿生命体征已趋于稳定，精神反应可，体温正常，能自行进奶40ml/2小时，近日小辉辉已康复出院。
新生儿手术，难点在麻醉，麻醉医生要承担很大风险；新生儿肠坏死，重点在肠吻合，一旦吻合口瘘，死亡率极高。肠造瘘二期肠吻合也可选，但同样有瘘的可能，且若两次腹部手术，增加了肠粘连肠梗阻的机率，因此为孩子以后考虑，担点风险一次手术最好。近年来，我院多学科强强联合，已成功为多例新生儿进行手术治疗，均取得良好效果，是广大新生患儿的福音。今后，我院将会更广泛开展此类治疗，造福于更多新生儿！
出院前，孩子家长为泌尿外科送来了锦旗。
出院后的第二天辉辉妈妈发来照片报平安。
科普时间到
一、什么是嵌顿疝？
嵌顿疝是一种潜在凶险、不容忽视的小儿外科急腹症。是指患腹股沟疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。这时候就很大可能发展成肠坏死了，无论是手术风险还是术后并发症及恢复的时间都是成倍增长。
二、如何预防嵌顿疝
1.应当让孩子避免蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动防止疝嵌顿。
2.防止便秘，保持大便畅通，预防疝嵌顿。
3.小儿疝一确诊，建议在年龄满6月医院小儿外科手术治疗。
4.一旦疝嵌顿，首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。尽量哄小孩子睡觉，头低脚高位，睡觉时腹压下降，嵌顿的疝有自行回纳的可能，如疝嵌顿超过6小时，医院进行手法复位或手术，以免疝内容物坏死产生危险。
张医专家提醒您！
如果家长们发现自己的宝宝有相应症状，应当及时咨询医生明确诊断，商讨治疗方式。既不用太担心会造成严重后果，也不能掉以轻心哦。
本期供图：陈善昌
信息提供：范亚萍、赵振淮
信息编审：院务部
新闻
投稿邮箱：
qq.
