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科普什么是脑血管造影 [复制链接]

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脑血管数字减影造影(Digitalsubtractionangiography,DSA)血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,利于观察血管病变,血管狭窄的定位测量。脑血管造影操作简单,时间短,安全性相对较高;脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等,清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等;对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义,是现代最先进的脑血管诊疗方法,是脑血管疾病诊断的金标准。

近年来,随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展,一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查,如蛛网膜下腔出血的病人,常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致,对于直径较小的动脉瘤,CT和磁共振血管成像有可能无法显示,一旦漏诊,后果严重。为了明确诊断和考虑手术,就需要做脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数量,或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等,发现问题还能及时做出相应的治疗。比如一个急性大血管闭塞需要取栓的患者,时间窗是很重要,时间就是大脑,时间越久,脑细胞死亡越多,脑细胞死亡是一个不可逆的过程,因脑缺血所造成的后遗症越大越多,所以我们必须争分夺秒,像这种情况行急诊脑血管造影检查是必要的,发现大血管闭塞还可急诊取栓。

那么,什么样的患者应该做脑血管造影检查呢?

(1)脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者。

(2)经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者。

(3)经磁共振或CT血管成像提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者。

(4)蛛网膜下腔出血、脑出血的患者。

(5)CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者。

(6)急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者。

(7)考虑急性眼动脉闭塞的患者。

(8)怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者。

(9)头痛伴有耳鸣、单侧搏动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者。

(10)脑肿瘤拟进行手术切除的患者。

(11)头面部其他血流丰富病变切除前。

温馨提示

专家呼吁:人们在日常的生活当中,一定要多注意自己的休息时间和饮食,因为长期过于油腻的饮食或者不运动,是造成的脑血管疾病的发生的重要原因。

科室介绍

医院外二科目前已能开展经皮股动脉全脑血管造影术,拥有血管造影室一间,具有配置较高的数字血管造影机和洗片机、中心管道式给氧、吸引系统,配有有创血压和完整的心电监护系统、电除颤仪和各种抢救设施,放射防护措施和无菌操作符合卫生部制定标准,配备有专业的技师和护士。

介入室环境

以上内容由外二科提供

编辑:黎夏芳

审核:彭晓灵、韦伊璐

监制:覃文

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▲题图来自pixabay

说到体检解读,几乎每个人的体检报告里都有心电图,而心电图报告里又常常写一些大家看不懂的医学术语,让人摸不着头脑,今天。我们就来讨论一下心电图报告的解读。文

郝希纯本文主要包括

体检需要做心电图吗?

心电图包含哪些内容?

心电图诊断需要注意什么?

体检需要做心电图吗?

如果是健康人群,没有心脏病史,也没有提示有心脏病的症状(活动后胸闷、胸痛、心悸、黑蒙),常规体检不建议做心电图。

根据我们之前写的心脏病筛查文章,普通心电图,也筛查不了冠心病。而对于发作性的心律失常,普通心电图在没有发生症状的时候,也没有什么意义。

心电图包含哪些内容?

在说这个内容之前,我们需要了解,一个正常的心电图波形长什么样,包含什么内容。

正常心电图型

这是一个通常的心电图图形,它包含P波,QRS波,T波这三种波形,后面可能还有u波。任何波形都可能出现异常的情况,不同波形异常常提示不同的疾病,当然也有一些波形异常,并不提示疾病。

对于一份标准化的心电图报告来说,需要包含如下内容:

心率

心率,是指每分钟心脏跳动的次数,一般可以通过心电图计算出来。心电图报告也需要体现心率。一般来说,正常人心率是60-次/分,可以上下稍微浮动一点点,比如年轻人,心率可以低于60次。

心律

和心率不一样,心律是指心跳的节律,正常人的心律是整齐的,也就是心跳和心跳之间的间隔几乎是相等的,或者差别很小。如果间隔不等,就可以称为是心律不齐。心律不齐,有些是正常的情况,有些则是严重的心脏疾病,比如房颤、室颤,特别是后者,常常导致死亡。

电轴

心电图是记录心脏电活动的,电活动又存在方向,而电轴就是反映这种心电活动方向的指标。出现一些心脏疾病比如心室肥大、左右束支阻滞的时候,电轴会出现变化,但是要注意,正常人也会出现电轴的改变,所以只看电轴偏不偏不能说明问题。

间期

所谓间期,就是心电图上某两个点的距离。由于距离在心电图上也有时间的含义,所以常常表示为多少秒,比如PR间期,也就是P波的起点到R波的起点这段距离,正常人大概0.12秒到0.20秒。间期的缩短和延长,往往提示心脏电传导的异常,比如方式房室传导阻滞、预激综合征。

P波

P波是心电图波形中的第一个波,和心房的电活动有关。识别P波的形态有助于判断心房结构是否异常,同时由于窦房结(心电活动的始发结构)位于心房,所以正常的P波也能反映窦房结的功能,这也就是为什么我们也把正常的P波叫做窦性P波,把正常的心律叫做窦性心律。

QRS波

QRS波是心电图波形中的第二个波形,和心室的电活动有关。QRS波主要

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