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阿根廷总统府当天发布公告称,因马拉多纳去世,阿全国进入为期三天的哀悼期。
一代球王的去世,
引发了国内外网友的悼念
微博截图
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,心音与大动脉搏动消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,甚至导致生命终止。心脏骤停发生后,大脑严重缺血、缺氧,脑血流突然中断,10s左右即可丧失意识,如果及时救治有可能存活,否则在4~6min内,即可导致脑细胞的不可逆性损伤,发生生物学死亡。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
心脏性猝死是指由各种心脏原因引起的突然死亡,常无任何危及生命的前期表现,多在急性症状发作后1h内发生,以意识突然丧失为特征,属非外伤性自然死亡。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式很难预料。
国家“十五”科技攻关项目资料显示,我国心脏性猝死发生率为41.84/10万,男性44.6/10万,女性39.0/10万。若以13亿人口推算,我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人,心脏性猝死发生率男性高于女性。减少心脏性猝死发生率对降低心血管死亡率有重要意义。
四大高危因素需警惕
1
年龄、性别
心源性猝死的发生率随着年龄的增长而增加。这在很大程度上与缺血性心脏病发病率随年龄而增加有关,80%以上的心源性猝死护照讷河罹患冠心病。通常情况下,男性发生心源性猝死的比率高于女性,70%~89%的心源性猝死发生于男性,心源性猝死的年发病率男性比女性高3~4倍。在Framingham研究中45-64岁男女发生率的差异更大(几乎达7:1),因为在这一年龄组男性惯性并发病率较女性明显增高。除此之外,男女心脏性猝死的病因也有差别。
发生心源性猝死的男女比率(图片来源:国家医学电子书包APP)
2
生活方式
不良的生活习惯可增加猝死风险。大量饮酒的人呢,尤其醉酒可增加室性心律失常以及心源性猝死发生的危险性,但有研究发现,一般或少量饮酒的男性的心源性猝死的发生率较从不饮酒的人低。
不良生活方式导致猝死(图片来源:国家医学电子书包APP)
吸烟被证明可以引起生理变化从而易导致心源性猝死,包括增加血小板黏附和聚集,增加儿茶酚胺的释放,降低心室颤动阈值,升高血压,诱发冠状动脉痉挛,降低血红蛋白携氧能力,以及影响肌红蛋白的利用。Framingham研究表明每天吸烟20支与不吸烟者想必每年心源性猝死发生率分别为31‰和13‰。
越来越多的证据表明规律的运动有助于降低冠心病及并发症的发病率,但是剧烈运动可以导致心室颤动,11%~17%的成人在运动当时或运动之后即刻发病。任何一项运动,发生猝死的绝对风险低(1/万人),在剧烈运动最初的30min内,发生猝死的风险增高16倍。但是,规律的锻炼可以预防因缺血导致的心室颤动和死亡,并且规律的剧烈运动可以降低剧烈运动的猝死风险。
3
家族和遗传的因素
家族病史是原发心搏骤停的一个独立危险因素。遗传学异常可以引起粥样硬化斑块生长而易破裂,血小板聚集及冠状动脉痉挛,能促进缺血性心脏病的发展进而突发心律失常导致死亡。已知某些单基因的疾病如长QT综合征、Brugada综合征、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室发育不良、儿茶酚胺能的多形性室性心动过速等易致心源性猝死。
4
精神因素生活方式的突然改变
个人与社会因素造成的情绪激动及孤独与生活负担过
重引起的情绪压抑与心源性猝死密切相关。
心脏骤停的处理方式
心脏骤停的生存率很低,根据不同的情况,院外猝死生存率5%。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。复苏成功后进行规范病因治疗及对症治疗。
心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏,对于心肺复苏的步骤,《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》做出了一些更改建议,具体可按照以下顺序进行。
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心肺复苏的步骤(图片来源:国家医学电子书包APP)注:AED.自动体外除颤仪
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手术君提醒您:
人人都应掌握心肺复苏的正确方法
END
文章来源丨手术君综合整理