交汇点讯6月20日傍晚,泰州市海陵区的6岁男孩豆豆(化名)和哥哥在家玩耍,不慎撞倒柜子上的镜子,镜子碎片瞬间割破豆豆左上臂,鲜血直流。豆豆的父母见状立即拨打了急救电话,孩子被送医院(以下简称“泰州四院”)救治。
泰州四院急诊科医生孙龙和手足外科医师杨豪迅速投入对豆豆的抢救中,豆豆左上肢切割伤口很深,可以看到里面的骨头,当时豆豆脸色苍白,已处于失血性休克状况,相当危险。医生赶紧进行止血、补液、输血等一系列操作,豆豆体内血容量才逐渐回升。
镜子碎片将豆豆上臂的肱动脉及其伴行静脉、正中神经、尺神经、肱二头肌、肱肌及部分肱三头肌都割断了。泰州四院手足外科主任刘启生随即参与到对豆豆的救治中,“肱动脉在上肢属于比较重要的动脉,一旦断裂,短时间内就会让患者失血性休克,然后导致死亡。我们经常听到的‘割腕自杀’,就是割破它的分支桡动脉,但短时间出血量和伤害性也无法与之相提并论。”
在稳住豆豆血压,完成“保命”第一步后,专家们随即为他展开“保肢”手术治疗,阻止上肢坏死。刘启生为豆豆开展显微镜下肱动脉、正中神经断裂缝合术,总耗时约3小时,其间克服血管细小、缝合难度大等诸多困难,最终恢复了豆豆肢体血运。
“这样的手术一定要力求高质量,才能尽可能减少对小患者未来身体成长和手臂功能的影响。”刘启生说,就诊时,豆豆的手只能伸开,无法回握,因为上臂进行屈指功能的主要神经如正中神经、尺神经已经完全断裂,而他还是个6岁孩子,还有很长的身体发育期,这对医疗团队的神经缝合技术无疑是个考验。
“这次救援,小患者的爸爸也是重要功臣,没有他,医院抢救。”在术后查房与家属交流中,刘启生得知,在第一时间发现豆豆被镜子割破手臂后,他的爸爸立刻用衣服捆绑手臂,包裹得相当紧实。虽然操作看似简单,但对出血处有着直接压迫止血的效果,至少减缓了血液的流出速度,为孩子的抢救争取了宝贵时间。目前,豆豆术后情况良好。
刘启生建议,家长平时要多学习常用出血急救方法,在关键时刻为孩子和自己争取救治机会,哪怕没有包扎工具,用手指按住出血部位近心脏端的动脉血管也是简单可靠的动作。此外,因为儿童的总血量不及成人,看似“少量”出血,背后也隐藏着更大的危险,建议家长不要抱侥幸心理,一旦发现孩子有较大出血,必须及时就医。
通讯员陈姝
编辑:王舒婷
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